2018年12月，附屬醫(yī)院外二科（骨科）應(yīng)用目前國內(nèi)最新3D打印輔助技術(shù)，成功為3人4膝（2人單側(cè)，1人雙側(cè)）進行個性化全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，取得了良好的治療效果。

3名患者中，有一位是來自甘孜州雅江縣的精準扶貧患者。因其雙膝骨性關(guān)節(jié)炎完全喪失勞動力，入院時中度貧血，按照常規(guī)手術(shù)方式，患者只能先進行單側(cè)手術(shù)，等待三個月左右才能實施另一側(cè)手術(shù)，期間還可能需要輸血治療。對該患者采用3D打印輔助技術(shù)，左側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)1周后即實施右側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，關(guān)節(jié)功能迅速康復(fù)并住院4周后康復(fù)出院，住院及手術(shù)期間未輸血治療，出院時患者貧血已恢復(fù)為輕度貧血，口服鐵劑補血治療。通過對3D打印技術(shù)輔助膝關(guān)節(jié)置換的臨床應(yīng)用與觀察，該技術(shù)的臨床應(yīng)用具有減少手術(shù)創(chuàng)傷與出血、手術(shù)恢復(fù)快、治療時間短等優(yōu)點，為患者節(jié)省大量時間及費用。

3D打印技術(shù)，是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ)，運用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料，根據(jù)不同患者的需要快速而精確地制作個性化醫(yī)用材料，并能同時對材料的微觀結(jié)構(gòu)進行精確控制。術(shù)前通過CT掃描患者下肢，將獲取的數(shù)據(jù)導(dǎo)入到相關(guān)軟件，在電腦上對數(shù)據(jù)進行分析，確定股骨、脛骨相關(guān)參數(shù)及患肢力線后進行三維重建。然后模擬人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)過程，確定股骨、脛骨的截骨平面。最后模擬化設(shè)計手術(shù)中用于截骨的導(dǎo)向?qū)О�，進行3D打印獲得手術(shù)導(dǎo)板。需要強調(diào)的是，在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，手術(shù)導(dǎo)板的精準設(shè)計是該手術(shù)取得成功的重要保證，因此也是術(shù)前準備最為關(guān)鍵的一環(huán)。這一步就好比裁縫利用手中的尺子為顧客進行“量體”的過程。術(shù)中操作簡化了手術(shù)步驟，只需將截骨導(dǎo)板貼附于關(guān)節(jié)表面，然后實施定位截骨即可，手術(shù)操作簡單，準確性高于傳統(tǒng)方法，避免了人為因素的干擾。這一步就好比裁縫為顧客進行“裁衣”的過程。每一個患者使用的都是全世界唯一的截骨導(dǎo)板，通過“量身訂制”，術(shù)中操作精細、避免個人經(jīng)驗干擾、術(shù)后下肢力線精確，保證術(shù)后關(guān)節(jié)功能快速康復(fù)。

這一新技術(shù)為雅安市關(guān)節(jié)置換術(shù)的首次臨床應(yīng)用，填補了3D打印技術(shù)在雅安市該醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用空白，取得了良好的社會效益。

隨著骨科技術(shù)及材料技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)、快速康復(fù)、精準治療、個性化治療等技術(shù)深入人心，附屬醫(yī)院外二科全體醫(yī)護人員將努力學習新知識、新理念、新技術(shù)，探索新方法，與上級醫(yī)院和有關(guān)單位展開精誠合作，免費為病員訂制3D打印截骨導(dǎo)板，為每一位關(guān)節(jié)置換患者提供優(yōu)質(zhì)“私人訂制”醫(yī)療服務(wù)！同時，外二科將繼續(xù)探索3D打印技術(shù)與骨科的進一步結(jié)合，讓醫(yī)院骨科技術(shù)水平再上新臺階！

（附屬醫(yī)院  余強報道）